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Formulaire de contrôle de stock Gardasil 9

Type de service de santé*
Nom (médecin ou Cabinet de groupe)*
Prénom*
Téléphone* (xxx xxx xx xx)
Adresse e-mail*
Stock actuel (utilisable pour les prochaines vaccinations)* (entre 0 et 100)
Doses non injectées - perdues
Détruites Quantité
Péremption échue Quantité
Données à la santé scolaire Quantité
Autres Quantité
Remarques ( changement d'adresse, ... )
Promotion santé Valais (PSV)
Rue de Condémines 14 Case postale 1951 Sion +41 (0)27 329 04 29
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