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Risiken und Schutz

In welchen Situationen besteht ein Infektionsrisiko? Wie kann ich mich schützen?

Übertragungswege von HIV und STIs

HIV wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen. Andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) sind Chlamydien, Herpes, Tripper, Hepatitis B oder Syphilis.

Eingehen von potenziellen Risiken

    • Ungeschützter vaginaler Geschlechtsverkehr (für beide Partner)
    • Ungeschützter Analverkehr (für beide Partner)
    • Oralverkehr: Sperma oder Menstruationsblut im Mund.

    Einige STI (aber nicht HIV!) können auch durch Oralverkehr übertragen werden, selbst wenn kein Sperma oder Menstruationsblut in den Mund gelangt, durch Zungenküsse und seltener durch den Kontakt mit infizierter Haut.

    Maßnahme

    Vorsichtsregeln für den Gebrauch (Safer Sex) einhalten:

    • Penetration - immer mit Kondom.
        • Ein Kondom bietet beim Geschlechtsverkehr einen ausgezeichneten Schutz vor einer HIV-Infektion. Ein Kondom senkt auch deutlich das Risiko, sich mit einer anderen sexuell übertragbaren Krankheit anzustecken. Kondome für Frauen bieten einen wirksameren Schutz.
        • Achten Sie auch auf die Gleitmittel: Verwenden Sie nur wasserlösliche Gleitcremes oder solche auf Silikonbasis; fetthaltige Cremes greifen den Latex an. Wählen Sie die richtige Größe für das Kondom: www.mysize.ch .
    • Kein Sperma oder Blut in den Mund nehmen und nicht schlucken.
    • Juckreiz, Brennen, Ausfluss? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Es kann sich um Symptome einer Geschlechtskrankheit handeln. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto wirksamer ist die Behandlung.

    Gemeinsame Nutzung von Spritzen

    HIV wird durch Blut übertragen und kann daher durch das gemeinsame Benutzen von Spritzen bei intravenöser Drogeninjektion erworben werden. Auch andere Viren wie Hepatitis C können übertragen werden.

    Maßnahme

    Verwenden Sie immer sterilisierte Spritzen.

    Um diesen Risiken vorzubeugen, solltest du für jede Injektion eine eigene, neue Spritze verwenden, aber auch deinen eigenen Filter, Löffel und Wasser.

    Übertragung von der Mutter auf das Kind

    HIV und bestimmte STI können während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder beim Stillen von der Mutter auf das Kind übertragen werden. In der Schweiz gibt es heute jedoch Massnahmen, die das Risiko praktisch auf null senken.

    Maßnahme

    Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn er das Thema nicht von sich aus anspricht.

    Übertragung durch Blut (bei Bluttransfusionen usw.)

    Eine HIV-Übertragung durch Blut oder Blutprodukte in einem medizinischen Umfeld ist heute in der Schweiz kaum zu befürchten. Blut und Blutprodukte unterliegen sehr strengen Kontrollen.

    Infektionsrisiko bei gelegentlichem ungeschütztem Geschlechtsverkehr
    • Ein einziger ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einer Person, deren Viruslast nachweisbar ist oder die eine andere STI hat, birgt die Gefahr einer Übertragung. Je häufiger dieser Geschlechtsverkehr stattfindet, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren. 
    • Um jedes Infektionsrisiko zu vermeiden, muss darauf bestanden werden, bei jedem neuen Sexualkontakt ein Kondom zu benutzen.
    • Der Coitus interruptus (frühzeitiger Rückzug) garantiert keine Sicherheit vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen.
    • Wenn Sie nichts unternehmen und weiterhin ungeschützt mit einem Partner schlafen, bringen Sie ihn in Gefahr. Ein Gespräch erweist sich als unerlässlich, auch wenn es nicht offensichtlich ist.
    • Die Hepatitis-B-Impfung wird für sexuell aktive Menschen empfohlen, die gelegentlich oder häufig ihre Partner wechseln.
    • In einer stabilen Zweierbeziehung ist es wichtig, mit dem Partner über gelegentliche ungeschützte Sexualkontakte zu sprechen, die einer von beiden haben könnte, und darüber, dass das Kondom in solchen Situationen möglicherweise reißt.
    Infektionsrisiko für Personen, die in einer stabilen Zweierbeziehung leben
    • Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Partner ungeschützten Geschlechtsverkehr mit anderen Personen hat, sprechen Sie darüber. Vertrauen Sie Ihrem Gefühl und nehmen Sie Ihre Gesundheit ernst. 
    • Sprechen Sie eventuell mit Ihrem Partner darüber, wie Sie die Situation erleben, und sagen Sie, wie Sie sich vor einer HIV-Infektion oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen gedenken.
    • Achten Sie darauf, dass Sie die Safer-Sex-Regeln einhalten, bis ein Test drei Monate nach der Risikoexposition feststellt, dass Ihr Partner HIV-negativ ist.

      Wenn Sie eine Affäre haben, denken Sie daran, alle Regeln des Safer Sex einzuhalten.

      Auf die Safer-Sex-Regeln in der Partnerschaft oder mit einem festen Partner kann verzichtet werden, wenn

      • Keiner der beiden Partner war zu Beginn der Beziehung infiziert.
      • Sie sind sich immer noch treu oder halten sich beide außerhalb der Beziehung an die Safer-Sex-Regeln
      Oralverkehr (mit dem Mund) und Risiken
      • Bei Oralverkehr (Cunnilingus, Fellatio) besteht kein Risiko einer HIV-Übertragung, wenn kein Menstruationsblut oder Sperma in den Mund gelangt.
      • Andere sexuell übertragbare Krankheiten (STI) werden leichter übertragen als HIV, auch bei ungeschütztem Oralverkehr und wenn kein Menstruationsblut vorhanden ist oder keine Ejakulation stattfindet.
      • Vor STIs beim Oralverkehr kann man sich mit Kondomen oder Dental Dams schützen. Dental Digues sind sehr dünne Latexgewebe, die als Schutz beim Oralverkehr dienen. Sie sind auf der Website www.aids.ch/shop oder in Apotheken erhältlich.

        Riskiere ich als Frau etwas, wenn ich Oralverkehr mit dem Mund habe (Cunnilingus)?

        • Nein. Wenn Sie HIV haben und nicht in Behandlung sind, besteht ein Risiko für Ihren Partner, wenn Sie Ihre Periode haben. HIV kann über Menstruationsblut übertragen werden, das mit dem Mund des Partners in Berührung kommt.

        Kann ich als Mann etwas riskieren, wenn ich Oralverkehr mit dem Mund habe (Fellatio)?

        • Nein. Wenn Sie HIV-positiv sind und keine Medikamente nehmen, besteht ein Risiko für Ihren Partner, wenn Sperma in den Mund gelangt oder geschluckt wird.
        • Nach heutigem Wissen stellt der besagte Lusttropfen vor der Ejakulation beim Oralsex kein HIV-Infektionsrisiko dar.
        • Vereinbaren Sie mit Ihrem Partner vor dem Oralverkehr ein klares Signal.

          Wenn ich Oralverkehr (Cunnilingus) mit einer Frau habe, birgt das ein HIV-Infektionsrisiko für mich?

          • Es besteht ein Infektionsrisiko, wenn Ihre Partnerin ihre Menstruation hat. Eine HIV-Infektion ist über Menstruationsblut möglich, das mit Ihrem Mund in Berührung kommt. Nach heutigem Wissensstand besteht bei Vaginalsekret keine Gefahr einer HIV-Infektion.
          • Wenn Sie das Virus in sich tragen, besteht für Ihren Partner kein Infektionsrisiko.

          Wenn ich Oralverkehr (Fellatio) mit einem Mann habe, birgt das für mich das Risiko einer HIV-Infektion?

          • Es besteht ein Infektionsrisiko, wenn das Sperma mit dem Mund in Berührung kommt und geschluckt wird.
          • Nach heutigem Wissensstand stellt der Tropfen vor dem Samenerguss beim Oralsex kein HIV-Infektionsrisiko dar. 
          • Vereinbaren Sie mit Ihrem Partner, dass er sich vor der Ejakulation zurückzieht oder Ihnen ein deutliches Signal gibt, bevor er ejakuliert. Für den Fall, dass er in Ihren Mund ejakuliert, spucken Sie das Sperma aus und spülen Sie den Mund mehrmals mit lauwarmem Wasser aus. Schlucken Sie das Sperma nicht.
          • Wenn Sie das Virus in sich tragen, besteht für Ihren Partner keine Infektionsgefahr.
              Sind Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt, sich mit HIV zu infizieren, als Männer?

              Statistisch gesehen haben Frauen weltweit ein höheres Risiko als Männer, sich bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit HIV zu infizieren.

              Umstände, die mit einem deutlich erhöhten Infektionsrisiko einhergehen - und zwar für beide Geschlechter - sind :

              • Das Vorhandensein anderer sexuell übertragbarer Krankheiten. Diese zeigen manchmal keine Symptome und werden daher nicht erkannt.
              • Die HIV-Viruslast, insbesondere wenn sich der unbehandelte Partner bereits in einem fortgeschrittenen Stadium oder in einer Primoinfektion (d. h. einige Tage oder Wochen nach der Infektion) befindet.
              • Der Analverkehr
              • Die Anzahl der sexuellen Kontakte
              • Erkrankungen der Sexualorgane, die die Schleimhaut schädigen.
              • Bei Frauen: das Tragen einer Spirale.

                      Vergessen Sie daher nie, auf die Verwendung von Kondomen zu bestehen und immer ein Kondom in Reserve zu haben.

                      Besteht das Risiko, sich mit HIV oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu infizieren, wenn man ungeschützt eindringt, auch wenn man nicht ejakuliert?

                      Ja, beim ungeschützten Geschlechtsverkehr mit Penetration besteht ein reales Risiko, sich mit HIV oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten anzustecken, auch wenn es nicht zur Ejakulation kommt.

                      Besteht bei Zungenküssen oder Küssen ohne Zunge ein Risiko der Übertragung von HIV oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten?

                      Nein. HIV wird nicht durch Küssen übertragen, auch nicht durch Zungenküsse.

                      Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien, Gonorrhö ("Tripper") oder Syphilis werden zwar leichter übertragen als HIV, aber das Risiko einer Infektion durch Küssen oder Zungenküsse ist nach wie vor gering.

                      In welchen Situationen besteht kein Risiko einer HIV-Infektion?
                      • HIV kann nicht in öffentlichen Toiletten, Saunen oder Schwimmbädern übertragen werden, ebenso wenig wie über Türklinken, den Telefonhörer oder die gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Besteck usw. 
                      • HIV wird nicht durch Insektenstiche, Hundebisse oder Haustiere übertragen.
                      • HIV kann in der Schweiz nicht durch den Arzt, den Zahnarzt oder das Krankenhaus übertragen werden.
                      • Auch beim Friseur, bei der Pediküre oder bei der Maniküre besteht kein Risiko. 
                      • Piercings und Tätowierungen stellen keine Gefahr dar, sofern die Personen, die sie durchführen, die geforderten Hygienestandards einhalten.
                      • Keine Gefahr besteht, wenn Sie husten oder niesen.
                      • Ebenfalls keine Gefahr, wenn Sie einer Person mit HIV die Hand schütteln, sie umarmen oder streicheln.
                      • HIV kann nicht durch Küssen übertragen werden, auch nicht durch Zungenküsse.
                      • Gegenseitige Masturbation (Petting) stellt kein Risiko dar; ebenso wenig wie rissige Fingerspitzen und ähnliche Verletzungen.
                      • HIV kann nicht durch Urin oder Stuhlgang übertragen werden. Dagegen ist die Übertragung anderer STI in diesem Fall relativ hoch.
                      • Andere STI wie Chlamydien, Gonorrhöe ("Tripper") oder Syphilis werden leichter übertragen als HIV. Die Keime können auch auf anderen Wegen übertragen werden, über die Hände oder durch den gemeinsamen Gebrauch von Gleitgel und Sexspielzeug.
                                        Kann ich das Risiko einer HIV-Infektion unmittelbar nach einer Risikoexposition verringern?

                                        Die ersten Wochen nach einer möglichen Infektion werden als "immunologisches oder serologisches Fenster" bezeichnet. In dieser Zeit kann das Vorhandensein des Virus im Körper weder nachgewiesen noch durch ein medizinisches Verfahren ausgeschlossen werden. Dieses Zeitfenster ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Bei manchen Menschen kann die Infektion bereits nach zwei Wochen nachgewiesen werden, bei anderen dauert es länger. Nur ein negatives Ergebnis nach drei Monaten garantiert, dass keine Infektion stattgefunden hat.

                                        Nach einer Hochrisikosituation: Es gibt nur eine Möglichkeit: Melden Sie sich innerhalb von 48 Stunden nach der Risikosituation in einem HIV-Behandlungszentrum oder der nächstgelegenen Notaufnahme:

                                        • ICHV 
                                        • Notdienste von Krankenhäusern

                                        Fachleute werden das Risiko anhand Ihrer Situationsbeschreibung einschätzen und Ihnen eventuell eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) vorschlagen. Dabei handelt es sich um eine antiretrovirale Behandlung, die ein mögliches Übertragungsrisiko erheblich reduziert - ohne es jedoch ausschließen zu können. Der Erfolg ist umso wahrscheinlicher, je früher die Behandlung nach der Exposition begonnen wird.

                                        Die Verwendung einer PEP kann in den folgenden Situationen gerechtfertigt sein

                                        1. Der beteiligte Partner ist nachweislich HIV-infiziert; er oder sie wird nicht behandelt oder nimmt eine nicht vollständig wirksame antiretrovirale Therapie ein und
                                            • Sie hatten mit ihr/ihm ungeschützten Vaginal- oder Analverkehr;
                                            • Sie hatten mit ihr ungeschützten Oralverkehr, bei dem der Partner in Ihren Mund ejakuliert hat;
                                            • Sie haben Drogeninjektionsbesteck verwendet, das einer Person gehört, die das Virus in sich trägt.
                                        1. Die Risikoexposition hat bei einer Vergewaltigung stattgefunden.
                                        2. Der an der Risikoexposition beteiligte Partner kommt aus einer Region oder gehört einer Gruppe an, in der HIV stark verbreitet ist.

                                        In allen anderen Fällen wird PEP wahrscheinlich nicht verjähren.

                                        Ich habe Angst, dass ich mich mit HIV angesteckt habe. Was soll ich tun?

                                        Lassen Sie sich beraten, um die Situation zu klären.  Wir beantworten Ihre Fragen anonym und vertraulich unter 027 329 04 23 oder info@antennesida.ch .

                                        Nutzen Sie die Gelegenheit, sich darüber zu informieren, ob ein Test sinnvoll ist. Wenn Sie sich spontan für einen HIV-Test entscheiden oder Ihr Arzt Ihnen dazu rät, sollten Sie sich vorher über die verschiedenen Aspekte oder Möglichkeiten eines solchen Tests informieren.

                                        Gibt es einen Impfstoff gegen HIV?

                                        Nein. Die Aids-Hilfe Schweiz verfolgt diese Forschung aufmerksam und wird Informationen über nennenswerte Fortschritte sofort weitergeben.

                                        Die Safer-Sex-Regeln sind also nach wie vor das beste Mittel, um sich vor einer HIV-Infektion zu schützen.

                                        Gesundheitsförderung Wallis (GFW)
                                        Rue de Condémines 14 Case postale 1951 Sitten +41 (0)27 329 04 29
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